เสริมจมูกกับผิวบาง

เมื่อเสริมจมูกไปสักพักมักจะรู้สึกปลายจมูกบางกันทุกคน หลายคนอ่านข้อมูลในโซเชี่ยลมาก ก็จะรู้สึกระแวง
บางคนเจอเพื่อนทักหน่อยก็กังวล และพอไปปรึกษาคลินิก
ก็เจอขู่ว่าจะทะลุอยู่แล้ว ต้องรีบแก้ไข ทำให้นอนไม่หลับกัน หลายคนก็แก้เพราะจำเป็นจริงๆ หลายคนไม่ควรแก้ก็โดนแก้ หลักการในการดูปลายจมูกตัวเองมียังไง
หมออยากจะสรุปให้ฟังเป็นแนวทางเบื้องต้นดังนี้นะครับ (แต่ยังไงจะให้แน่นอนก็ต้องให้แพทย์ที่มีความชำนาญตรวจอีกทีนะครับ อันนี้แค่ให้ดูเบื้องต้นเท่านั้น)

ก่อนอื่นต้องรู้ข้อเท็จจริงก่อนว่า เมือเราเสริมจมูก ผิวหนังบริเวณจมูกมีการยืดออก ยังไงก็ต้องบางขึ้นแน่นอน จะบางขนาดไหนก็ขึ้นกับ คุณภาพของผิวหนังที่จมูก ความหนาของผิวหนัง ความยืดหยุ่นของผิวหนัง อายุ และความโด่งที่เสริมเข้าไป

ถ้าคนไข้เนื้อน้อย เนื้อบาง ยืดได้น้อย แต่ไปเสริมให้โด่งมาก แบบนี้ก็ต้องเกิดเนื้อจมูกบางได้เร็วแน่นอนและเสี่ยงต่อการทะลุได้ ดังนั้นจะบอกว่าไม่มีใครที่เสริมจมูกแล้วเนื้อไม่บางลง อย่าไปเชื่อว่าการทานอาหารเสริมบางอย่างจะทำให้เนื้อปลายจมูกหนาขึ้นได้ อันนี้ไม่จริงแน่นอน

หมอจะแบ่งระยะการบางของจมูก โดยเฉพาะปลายจมูกเป็น 5 ระยะ

ระยะที่ 1
หมอจะพิจารณาที่ประมาณ 6 เดือน หากรู้สึกปกติดี ไม่ตึงปลายจมูก ไม่เจ็บ ไม่แดง แบบนี้มักจะถือว่าทำได้พอดีแล้ว ถ้าผ่านหกเดือนไปแล้ว มักจะอยู่ได้ยาวเป็นปีแน่นอน บางคนที่เนื้อปลายจมูกดีอาจอยู่ได้เป็นสิบปีสบายๆ ดังนั้นระยะที่จมูกสวยตรงนี้ก็ขึ้นกับพื้นฐานของคน แต่ตราบใดไม่เห็นขอบ ก็มักจะถือว่าปลอดภัย

ระยะที่ 2
คือระยะที่เริ่มเห็นขอบของวัสดุที่ใช้เล็กน้อย อาจจะเป็นซิลิโคนหรือกระดูกอ่อนก็ได้ แต่จะไม่มีอาการผิดปกติอะไร
คือไม่เจ็บไม่ตึงไม่แดงอะไรเลย แบบนี้ก็มักจะอยู่ได้เป็นปีๆ
แต่จะค่อยๆเห็นขอบซิลิโคนชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ แล้วแต่คนไม่เหมือนกัน ระยะนี้เป็นระยะที่คนไข้มีเวลาคิดตัดสินใจ เลือกแพทย์ เพราะยังไงปลายจมูกก็จะบางไปเรื่อยๆแน่นอน
การแก้ไขในระยะนี้ก็มีหลายวิธีแต่ต้องให้แพทย์ประเมิน เช่นลดขนาดซิลิโคนลง หรือใช้เนื้อเยื่อตัวเอง
หรือใช้กระดูกอ่อนตัวเอง หรือใช้เนื้อเยื่อเทียม แต่ยังไงก็ต้องให้โด่งลดลง เป็นธรรมชาติมากขึ้น

ระยะที่ 3
คือระยะที่จมูกบางและมีอาการผิดปกติร่วมด้วย คือเจ็บ ตึง ปลายเริ่มแดงหรือซีด
บางคนเริ่มมีน้ำเหลืองใสๆไหลจากจมูก แบบนี้หมายความว่าเนื้อจมูกเริ่มจะทนไม่ไหวแล้ว หากปล่อยไปน่าจะทะลุได้
มักจะเกิดในกรณีที่ใช้ซิลิโคนร่วมด้วย แบบนี้มีเวลาอาจเป็นหลักเดือนหรือหลักสัปดาห์
ควรรีบหาแพทย์ที่ชำนาญตรวจให้ สำหรับการรักษา
ส่วนหนึ่งอาจต้องถอดพักจมูก สัก 6-12 เดือน
บางคนอาจต้องใส่ไขมันหรือเนื้อเยื่อเทียม
บางคนอาจแก้ได้เลยถ้าเพิ่งมีอาการ
แต่ยังไงระยะนี้อาจต้องรีบพบแพทย์หน่อย

ระยะที่ 4
คือระยะสุดท้ายก่อนทะลุ อันนี้คือจะปลายบางแดงมาก มีอาการเจ็บ มีน้ำเหลืองหรือน้ำหนอง หรืออาจจะดูเหมือนมีแผล หรือมีอาการติดเชื้อ อันนี้แนะนำให้รีบเอาออกโดยด่วนและพักจมูกเท่านั้น หากเนื้อบางมาก กลัวว่าปลายจมูกจะหดรั้ง ก็แนะนำให้ฉีดไขมันไว้ อาจจะทันทีหรือภายในสองสัปดาห์ แต่ระยะนี้ขอให้หาแพทย์ให้เร็วที่สุด

ระยะที่ 5 หรือระยะสุดท้าย
คือทะลุแล้ว แบบนี้ก็ต้องเกิดปัญหาจมูกเสียรูปแน่นอน จะมากหรือน้อยก็ขึ้นกับคนเลย ถ้าเป็นไปได้ อย่ารอให้ทะลุเด็ดขาด เพราะปํญหาจะเยอะมาก แก้ไขก็ยาก บางคนก็เสียโฉมไปเลยนะครับ

ทั้งหมดนี้คือแนวทางเบื้องต้นเท่านั้น เพื่อให้คนไข้ไม่ต้องวิตกจนเกินไปหากอยู่ในระยะ 1 หรือ 2
แต่ควรรีบพบแพทย์หากอยู่ระยะ 3 หรือ 4
หมอก็หวังว่าจะช่วยให้คนไข้ไม่ต้องถูกผ่าโดยไม่จำเป็นหรือถูกผ่าเมื่อจำเป็นนะครับ

Cr. นพ. สุรเวช น้ำหอม